Sykemelding betyr ikke nødvendigvis rett til sykepenger

Sykemelding betyr ikke nødvendigvis rett til sykepenger

I en fersk dom har Høyesterett gitt Staten v/ Nav medhold i at det var riktig å avslå en søknad om sykepenger. Avslaget var riktig selv om vedkommende hadde opptjent sykepengerettigheter etter folketrygdloven, og alle parter var enige om at det forelå sykdom og sykemelding fra lege.

 

«Selv om den vanlige oppfatningen er at det er legen som sykmelder, så er altså legens sykmelding formelt sett bare en sakkyndig uttalelse til en søknad om sykepenger», uttaler Høyesterett. I denne saken vurderte Nav at selv om de var enig i sykdomsbeskrivelsen, var de ikke enig i legeerklæringen som sa at plagene medførte at søkeren ikke var arbeidsfør.

Fra Nav sin side ble viktigheten av gode kontrollmuligheter framhevet. Det ble videre anført at Norge har verdens høyeste sykefravær, og at fastlegeordningen har bidratt til at legene i større grad har blitt pasientens advokater framfor å være portvoktere for fellesskapets velferdsordninger.

Medisinsk sakkyndige ved Nav vurderte at sykdommen/skadene som søkeren hadde pådratt seg i denne saken, ikke ga tilstrekkelig grunnlag for arbeidsuførhet slik tilstanden var beskrevet i journalen eller i saken for øvrig.

Høyesterett uttalte at det er sikker rett at Nav kan overprøve legens sykmelding, og fant ingen grunn til å betvile de faglige vurderingene som Nav hadde gjort i denne saken. Dermed ble avslaget på søknad om sykepenger stående, til tross for sykemelding fra lege.

Våre advokater som bistår i slike saker kjenner seg godt igjen i problemstillingen. Det er søkeren, altså den som mener å ha rett på en trygdeytelse, som har bevisbyrden for at vilkårene for å få ytelsen er oppfylt. Et vilkår for rett til sykepenger er at personen det gjelder er arbeidsufør som følge av en funksjonsnedsettelse som klart skyldes sykdom eller skade. Det er altså ikke nok å være syk. Sykdommen må også forhindre personen det gjelder fra å utføre sitt arbeid. Da er det særlig viktig at den som blir utsatt for skade eller sykdom, påser at legeerklæringen gir en utfyllende beskrivelse av den funksjonsnedsettelsen som skaden eller sykdommen har ført med seg.

 

Les hele dommen her: https://lovdata.no/avgjorelse/hr-2019-2336-a

Relaterte saker

Publisert: 31. mars 2020

Fremtidsfullmakt i Corona-tider

En fremtidsfullmakt er tenkt benyttet en gang i fremtiden når man er blitt så dårlig fungerende av demens eller annen alvorlig sykdom at man ikke greier å ivareta sine egne interesser selv. En vedvarende fullmakt derimot, trer ikraft fra dens opprettelse slik at den først kan brukes som en vanlig fullmakt, og deretter går over […]

Publisert: 25. mars 2020

Kassasystem til salgs fra konkursbo

Kassasystemet befinner seg i selskapets tidligere butikklokale i Kvelde (Vestfold/Telemark). Tidligere utleier (dvs. eier av lokalet) vil være behjelpelig med å få utstyret overlevert til kjøper ved eventuelt salg. For ordens skyld presiseres at bostyrer ikke har befart utstyret selv, kun mottatt informasjon og finn-annonsen fra konkursdebitor. Dersom dette er av interesse, bes om at […]

Publisert: 22. mars 2020

Betalingsproblemer som følge av coronatiltakene? Be om gjeldsforhandling tidligst mulig

Hva innebærer gjeldsforhandling? En skyldner som får betalingsvansker og ikke kan betjene sine løpende økonomiske forpliktelser etter hvert som de forfaller, kan begjære offentlig gjeldsforhandling dersom han ikke makter å fremforhandle en privat løsning med sine kreditorer.   Gjennom gjeldsforhandlingen vil det kunne oppnås en gjeldsordning som begrenser kreditorenes adgang til å begjære konkurs eller til […]

Publisert: 19. mars 2020

Rett til omsorgspenger under coronakrisen

Hvis du er arbeidstaker, selvstendig næringsdrivende eller frilanser kan du bruke omsorgsdager når du må være borte fra jobben din fordi barnehagen eller skolen er stengt og du da må være hjemme for å ta deg av barn. Forutsetningen for rett til omsorgspenger at du: bor sammen med barnet og den andre forelderen, eller har […]

Publisert: 18. mars 2020

Større behov for cyber security under coronakrisen – et samfunn i unntakstilstand øker faren for dataangrep

Verden er i endring. Det er uenighet om mye, men knapt noen tviler på at næringsliv, arbeidsliv og samfunnet rundt oss er inne i en hurtigspinnende endringskarusell som vi kanskje aldri har sett før. Robotisering, kommunikasjonsteknologi, autonomi, kunstig intelligens, alt ser ut til å bli mulig samtidig, og det vi visste i går kan bety […]

Publisert: 18. mars 2020

Endrede regler om rett til sykepenger under coronaepidemien

Smittet eller antatt smittet Pasienter som er eller antas å være smittet av koronavirus kan ha rett til sykepenger. Personer som har, eller etter en faglig vurdering fra lege antas å ha, en smittsom sykdom, jf. smittevernloven, vil kunne ha rett til sykepenger. Det innebærer at også ansatte som reelt sett er i stand til […]