Sykemelding betyr ikke nødvendigvis rett til sykepenger

Sykemelding betyr ikke nødvendigvis rett til sykepenger

I en fersk dom har Høyesterett gitt Staten v/ Nav medhold i at det var riktig å avslå en søknad om sykepenger. Avslaget var riktig selv om vedkommende hadde opptjent sykepengerettigheter etter folketrygdloven, og alle parter var enige om at det forelå sykdom og sykemelding fra lege.

 

«Selv om den vanlige oppfatningen er at det er legen som sykmelder, så er altså legens sykmelding formelt sett bare en sakkyndig uttalelse til en søknad om sykepenger», uttaler Høyesterett. I denne saken vurderte Nav at selv om de var enig i sykdomsbeskrivelsen, var de ikke enig i legeerklæringen som sa at plagene medførte at søkeren ikke var arbeidsfør.

Fra Nav sin side ble viktigheten av gode kontrollmuligheter framhevet. Det ble videre anført at Norge har verdens høyeste sykefravær, og at fastlegeordningen har bidratt til at legene i større grad har blitt pasientens advokater framfor å være portvoktere for fellesskapets velferdsordninger.

Medisinsk sakkyndige ved Nav vurderte at sykdommen/skadene som søkeren hadde pådratt seg i denne saken, ikke ga tilstrekkelig grunnlag for arbeidsuførhet slik tilstanden var beskrevet i journalen eller i saken for øvrig.

Høyesterett uttalte at det er sikker rett at Nav kan overprøve legens sykmelding, og fant ingen grunn til å betvile de faglige vurderingene som Nav hadde gjort i denne saken. Dermed ble avslaget på søknad om sykepenger stående, til tross for sykemelding fra lege.

Våre advokater som bistår i slike saker kjenner seg godt igjen i problemstillingen. Det er søkeren, altså den som mener å ha rett på en trygdeytelse, som har bevisbyrden for at vilkårene for å få ytelsen er oppfylt. Et vilkår for rett til sykepenger er at personen det gjelder er arbeidsufør som følge av en funksjonsnedsettelse som klart skyldes sykdom eller skade. Det er altså ikke nok å være syk. Sykdommen må også forhindre personen det gjelder fra å utføre sitt arbeid. Da er det særlig viktig at den som blir utsatt for skade eller sykdom, påser at legeerklæringen gir en utfyllende beskrivelse av den funksjonsnedsettelsen som skaden eller sykdommen har ført med seg.

 

Les hele dommen her: https://lovdata.no/avgjorelse/hr-2019-2336-a

Relaterte saker

Publisert: 14. mars 2024

Nye kvoteringsregler for styrer i norske foretak

Nye kvoteringsregler for styrer i norske foretak Fra 1. januar 2024 ble det innført en rekke nye endringer i foretakslovgivningene for å bedre kjønnsbalansen i norske styrer. Det er bestemt at reglene trinnvis skal utvides inntil 2028 for flere og flere foretak. Til slutt vil endringene gjelde for om lag 20 000 selskap. Det er beregnet […]

Publisert: 22. desember 2023

Endringer i arbeidsmiljøloven – dette må du få med deg før nyttår!

Begrensninger i muligheten for å leie inn arbeidskraft: For det første ble reglene om innleie av arbeidskraft kraftig innskjerpet med virkning fra 1. april 2023. Vi skrev om dette i tidligere artikkel i mars her: https://eurojurishaugesund.no/endringer-i-innleiereglene-far-store-konsekvenser-for-naeringslivet-i-var-region/ 8 måneder etter innføringen kan man forsiktig spå at siste ord om denne endringer neppe er sagt. EØS-tilsynet (ESA) […]

Publisert: 8. desember 2023

Høyesterett skal vurdere kapitalisereringen av erstatning ved ekspropriasjon

Ved fastsettelse av erstatning for fremtidig tap, er hovedregelen at beløpet skal utbetales som en engangssum.  Domstolene må følgelig beregne hvilket samlet beløp skadelidte skal få utbetalt i dag til erstatning for et tap som først oppstår i fremtiden. Kapitaliseringsrente Erstatningsbeløpet som utbetales i en engangssum skal i teorien kunne settes i banken eller investeres, […]

Publisert: 21. november 2023

Ny rettsskandale under oppseiling?

Saken gjelde en dame som i underrettene ble dømt for promillekjøring under påvirkning av cannabis. Hun erkjente at hun bruker cannabis medisinsk, og at hun hadde tatt cannabis-medisin mer enn åtte timer før hun satte seg bak rattet. Hun mente imidlertid at hun var klinisk edru, selv om omregning etter de faste vilkårene viste at […]

Publisert: 21. november 2023

Thor Harald Eike prosederer prinsipiell barnevernssak for Høyesterett

Saken gjelder spørsmålet om domstolene kan fastsette plassering i institusjon når dette ikke er vurdert av barneverns- og helsenemnda. I en barnevernssak hadde fylkesnemnda fastsatt omsorgsovertakelse og plassering i fosterhjem. Ved anke til tingretten ble omsorgsovertakelsen stadfestet, men det ble fastsatt plassering i institusjon. Lagmannsretten tok stilling til om vilkårene for omsorgsovertakelse for datteren etter […]

Publisert: 6. november 2023

Vi bistår organisasjoner og utøvere i idrettsrettslige spørsmål

Norges idrettsforbund og olympiske og paralympiske komité (NIF) har det øverste idrettspolitiske ansvar for all idrett i Norge.  Virksomheten er regulert av NIFs lov, som blant annet inneholder straffebestemmelser med disiplinær- og sanksjonsregler rettet mot overtredelser av regelverket. Sanksjonssystemet er utformet for å kunne håndtere et bredt spekter av situasjoner og overtredelser, fra mindre forseelser […]