Sykemelding betyr ikke nødvendigvis rett til sykepenger

Sykemelding betyr ikke nødvendigvis rett til sykepenger

I en fersk dom har Høyesterett gitt Staten v/ Nav medhold i at det var riktig å avslå en søknad om sykepenger. Avslaget var riktig selv om vedkommende hadde opptjent sykepengerettigheter etter folketrygdloven, og alle parter var enige om at det forelå sykdom og sykemelding fra lege.

 

«Selv om den vanlige oppfatningen er at det er legen som sykmelder, så er altså legens sykmelding formelt sett bare en sakkyndig uttalelse til en søknad om sykepenger», uttaler Høyesterett. I denne saken vurderte Nav at selv om de var enig i sykdomsbeskrivelsen, var de ikke enig i legeerklæringen som sa at plagene medførte at søkeren ikke var arbeidsfør.

Fra Nav sin side ble viktigheten av gode kontrollmuligheter framhevet. Det ble videre anført at Norge har verdens høyeste sykefravær, og at fastlegeordningen har bidratt til at legene i større grad har blitt pasientens advokater framfor å være portvoktere for fellesskapets velferdsordninger.

Medisinsk sakkyndige ved Nav vurderte at sykdommen/skadene som søkeren hadde pådratt seg i denne saken, ikke ga tilstrekkelig grunnlag for arbeidsuførhet slik tilstanden var beskrevet i journalen eller i saken for øvrig.

Høyesterett uttalte at det er sikker rett at Nav kan overprøve legens sykmelding, og fant ingen grunn til å betvile de faglige vurderingene som Nav hadde gjort i denne saken. Dermed ble avslaget på søknad om sykepenger stående, til tross for sykemelding fra lege.

Våre advokater som bistår i slike saker kjenner seg godt igjen i problemstillingen. Det er søkeren, altså den som mener å ha rett på en trygdeytelse, som har bevisbyrden for at vilkårene for å få ytelsen er oppfylt. Et vilkår for rett til sykepenger er at personen det gjelder er arbeidsufør som følge av en funksjonsnedsettelse som klart skyldes sykdom eller skade. Det er altså ikke nok å være syk. Sykdommen må også forhindre personen det gjelder fra å utføre sitt arbeid. Da er det særlig viktig at den som blir utsatt for skade eller sykdom, påser at legeerklæringen gir en utfyllende beskrivelse av den funksjonsnedsettelsen som skaden eller sykdommen har ført med seg.

 

Les hele dommen her: https://lovdata.no/avgjorelse/hr-2019-2336-a

Relaterte saker

Publisert: 27. desember 2021

Eurojuris informerer 3/21 – Eiendom og eiendomstransaksjoner

Eiendomsprosjekter involverer store verdier og mange interesser. Kunnskap og presisjon er viktig, både ved planlegging, utvikling og ved realisasjon. En strukturert gjennomføring tar tid, går i ulike faser og fordrer et planmessig samspill mellom utvikler, kommune, investor, bank, entreprenør og kjøper/leietaker. En godt planlagt og regulert prosess sikrer forutsigbarhet. Det krever kunnskap,  erfaring, oversikt og […]

Publisert: 27. desember 2021

Samboeravtale – hvorfor bør dere opprette den og hva bør den inneholde?

All erfaring viser at det er langt enklere å komme til enighet om oppgjøret ved samlivsbrudd eller død om man har en samboeravtale å forholde seg til.  Derfor er det viktig å opprette en samboeravtale som regulerer det økonomiske forholdet mellom partene. En samboeravtale er en avtale mellom samboere med formål å sikre ryddige økonomiske […]

Publisert: 27. desember 2021

Endring i inntektsgrense for fri rettshjelp fra januar 2022

De nye grensene er: Enslige                                              kr. 320.000,- Ektefeller/samboere:                     kr. 490.000,- Dette betyr f.eks. at de som mottar minstesatsene på uføretrygd nå endelig oppfyller vilkårene […]

Publisert: 25. november 2021

Fornying av offshoreflåten

Maritimt Forum foreslår at det etableres et resirkuleringsfond for offshorefartøy. Advokatfirmaet Eurojuris Haugesund støtter helhjertet dette initiativet.

Publisert: 23. november 2021

Muligheter for klage ved offentlige anskaffelser

Vurderinger før man velger å klage Det vil være fornuftig at man tar en grundig vurdering av begrunnelsen oppdragsgiveren har gitt før man bestemmer seg for å klage. Oppdragsgiver har begrunnelsesplikt, og begrunnelsen skal ha et innhold som gjør at de berørte leverandørene får kjennskap til de betraktninger oppdragsgiveren har gjort ved beslutningen. I sak […]

Publisert: 18. november 2021

Nye regler ved kjøp- og salg av bolig

Risiko ved boligkjøp: Kjøp og salg av bolig er alltid veldig viktig for partene. Risikoen ved boligkjøp er derimot ikke jevnt fordelt slik dagens regler er utformet. Så godt som alle brukte boliger selges i dag med et generelt «som den er»-forbehold. Det innebærer at med mindre selger har gitt feilaktige opplysninger om boligen, eller […]